La cirugía de osteointegración ayuda a los amputados a recuperar la movilidad

• Por Cynthia Weiss

Más de 185.000 amputaciones ocurren en los EE. UU. Anualmente, según Amputee Coalition. La mayoría son amputaciones de miembros inferiores resultantes de diabetes, traumatismos y cáncer.

Después de la pérdida de una extremidad, muchos pacientes optan por que se les coloque una prótesis. Sin embargo, la movilidad en pacientes con muñones cortos a menudo es limitada, ya que las prótesis con encaje, que se deslizan sobre el muñón y forman un sello con la piel, no se adhieren bien, lo que causa una variedad de problemas de salud adicionales.

"Descubrimos que muchos pacientes que tienen un muñón corto a menudo tienen dificultades para obtener un buen sello de succión entre su prótesis y la pequeña superficie de piel que les queda. Esto puede provocar que las extremidades se caigan y los pacientes tengan que reajustar constantemente su extremidad , o extremidades que no se ajustan bien y causan problemas en la piel ", dice el Dr. Benjamin Wilke , cirujano ortopédico de Mayo Clinic.

Para ayudar a abordar estos problemas, Mayo Clinic ha abierto una Clínica de Osteointegración para ayudar a los pacientes con extremidades amputadas más cortas a mejorar la movilidad.

"La osteointegración (la conexión directa entre un implante quirúrgico y el hueso) es un campo nuevo e interesante en la cirugía ortopédica que ofrece a los pacientes amputados una forma mejorada de colocar una prótesis, de modo que los pacientes cuyas amputaciones dificultan el uso del encaje tradicional pueden mejorar su capacidad para caminar y llevar una vida funcional normal ", dice el Dr. Wilke.

Si bien la osteointegración ha estado disponible durante algún tiempo, solo unos pocos centros en los EE. UU. Tienen la experiencia o la infraestructura para realizar el procedimiento. El más conocido es el Centro Médico Militar Nacional Walter Reed, donde el tratamiento se limita a los veteranos de combate, dice el Dr. Wilke.

" Mayo Clinic está en una posición única para brindar esta atención debido a su modelo de atención. La osteointegración requiere miembros del equipo de diferentes campos, que incluyen radiología , cirugía ortopédica, cirugía plástica y reconstructiva , fisioterapia y más", dice. "Estamos muy emocionados de poder ofrecer este procedimiento en Mayo Clinic y ayudar a más pacientes con extremidades cortas, ya sean veteranos o hayan tenido una amputación debido a un cáncer u otro problema, a tener la oportunidad de recuperar la movilidad y una mejor calidad de vida."

2 cirugías, muchos beneficios

La osteointegración requiere dos procedimientos. En la primera cirugía, los médicos colocan un implante de metal directamente en el hueso residual. Después de dar tiempo al hueso para que crezca alrededor del implante, un segundo procedimiento expone el implante fuera del muñón y une el músculo y el tejido blando de una manera que reduce el riesgo de infección del paciente. La rehabilitación es necesaria para fortalecer los músculos y los huesos. Después de la rehabilitación, el paciente puede conectar una nueva prótesis directamente al implante.

Todo el proceso de osteointegración dura de nueve meses a un año. Además de eliminar las prótesis basadas en encajes, la osteointegración mejora la marcha de los pacientes, dice el Dr. Wilke.

"Los pacientes que se han sometido a procedimientos de osteointegración pueden movilizarse mucho mejor y con una cadencia de marcha mucho más normal que alguien que tiene un encaje tradicional", dice.

La vista de un paciente

Mark Detoro estaba emocionado de saber que la osteointegración estaba disponible en Mayo Clinic. Hace doce años, a Detoro le amputaron la pierna derecha por encima de la rodilla después de un accidente. El maestro de educación especial de Green Cove Spring, Florida, conoce muy bien los desafíos de tener un hueso residual corto.

"Uso mi pierna protésica para trabajar, para ir al gimnasio, para cortar el césped. Pero cuando mis piernas se ponen resbaladizas por el sudor, la prótesis se desalinea y me corta la pierna, lo que dificulta caminar", dice.

Y el sello simplemente cede a veces. "Es divertido cuando vas al gimnasio y estás en tu cuarto set y tu pierna se cae", dice Detoro.

Detoro, quien recientemente completó la primera fase de la cirugía, está entusiasmado con el futuro y se está volviendo más activo. "Tal vez algún día, empiece a correr. O el paddleboarding es algo que siempre he querido hacer. Será bueno no preocuparme de que se me caiga la pierna".

FUENTE: MAYO CLINIC